 |
Методы лечения
Щадящая терапия сильных болей в спине
Первостепенный вопрос у больных страдающих болевым синдромом позвоночника - это выбор адекватного лечения. Мы хотели бы продемонстрировать Вам различные щадящие методики, которые хорошо себя зарекомендовали для этой цели: катетер Рача, микролазерная терапия заболеваний межпозвоночного диска, лечение термозондом.
Как долго нужно лечить боли в спине, не прибегая к хирургическим вмешательствам? Если показана операция, то какой хирургический метод является оптимальным? Когда имеет смысл применять так называемое минимально инвазивное лечение? Почему так важно не допустить развития хронического болевого синдрома?
Кто должен лечить пациента – ортопед или нейрохирург? Ответы на эти вопросы предлагает Вам наша новая программа по лечению болей в спине. У группы специалистов широкого профиля есть значительное преимущество в принятии адекватного решения -
все диагностические и терапевтические мероприятия обсуждаются нашими экспертами в рамках междисциплинарного коллоквиума по лечению болевого синдрома. Таким образом, они быстро и компетентно приходят к коллегиальному заключению об использовании либо консервативного лечения, либо, как и когда необходимо прибегнуть к минимально инвазивному вмешательству.
Мы также оказываем помощь при хронических болях в спине, особенно пациентам, которые уже подвергались оперативному вмешательству на позвоночнике, но, как и прежде страдают от болевого синдрома по причине патологических изменений межпозвоночных дисков. Мы предлагаем Вам некоторые методы лечения, которые являются успешными в борьбе с сильными и хроническими болями.
Какой метод будет выбран в каждом конкретном случае – решает наша группа экспертов.
Метод 1: Катетер Рача.
Под местным обезболиванием и рентгенологическим контролем вводится специальный тонкий катетер в эпидуральное пространство позвоночника, который врач продвигает до пораженного нервного корешка. Специальный ферментный раствор или другие медикаменты через катетер целенаправленно вводятся непосредственно в болевой очаг. Действие: размягчается рубцовая ткань,
высвобождаются спайки вблизи спинного мозга, ткани теряют воду, исчезают отек и воспаление, на основе осмотического эффекта достигается контракция ткани, которая притесняет нерв, давление на нервный корешок снижается, и таким образом устраняется основная причина боли. Катетер остается в эпидуральном пространстве три дня, в течение которых врач проводит повторное введение медикаментов.
Метод 2: микролазерная терапия заболеваний межпозвоночного диска.
При этом способе лечения врач через пункционную иглу вводит очень тонкое волокно лазера и под рентгеновским контролем продвигает его до вызывающего боли межпозвоночного диска. Энергетически мощные лучи современного диодного лазера вызывают следующие терапевтические эффекты: сморщивание ядра межпозвоночного диска и его кольца с прилегающими «выпавшими»
за пределы межпозвоночного сустава участками диска - эффект сокращения; выключение сенсибилизированных болью нервных структур («болевых волокон»), соответственно денервация болевых рецепторов кольца межпозвоночного диска – прерывание передачи болевых сигналов от диска в мозг; происходит модификация коллагеновой ткани хряща, маленькие трещины межпозвоночного
диска снова закрываются и стабилизируются. Все вместе эти эффекты способствуют уменьшению давления на нервный корешок. Микролазерная терапия длится около одного часа и проводится под так называемой аналгезии с седированием. Новый микролазер на 60% тоньше, чем обыкновенный лазер. Его диаметр 0,2 мм, а применяемой пункционной иглы - 0,65 мм. Микролазерное
лечение является щадящим для тканей способом, и может, в отличие от обыкновенной лазерной терапевтической процедуры, достигать очень узких мест между позвонками. Кроме того, более длинные волокна микролазера позволяют более точно подводить лазерную энергию в пораженные ткани.
Метод 3: лечение термозондом.
Данный метод термокоагуляции особенно подходит пациентам с хроническими болями, сниженной подвижностью позвоночника и артрозом. После местной анестезии пораженных отделов позвоночника и под рентгеновским контролем, врач с помощью канюли целенаправленно выискивает болевые точки в сочленениях позвоночника в области болевых нервных волокон. Зонд, толщиной всего лишь 0,4 мм,
с тепловым электродом вводится через иглу точно в место, где находится затронутый нерв. При помощи компьютера врач контролирует зонд и определяет, правильно ли расположен зонд у пораженных нервных волокон, которые должны подвергнуться лечению. Затем впрыскивается еще раз анестетик, теперь, однако, непосредственно в патологический очаг.
Тогда кончик зонда нагревается до 80 градусов С, и небольшие регионы вокруг патологического очага подвергаются коагуляции. Таким образом, прерывается проводимость проходящих здесь «болевых волокон». Распространение боли заблокировано.
В зависимости от индивидуальных медицинских показаний, у нас имеются различные технические возможности для современной хирургии позвоночника. При этом пораженные диски и сужения (стенозы) позвоночного канала оперируются не через большие разрезы кожи, а через небольшие отверстия, максимально 1-3 см. При этом врач контролирует операционное поле посредством операционного микроскопа.
Преимущества: более быстрое заживление раны, менее болезненно, снижение риска образования рубцовых тканей, которые в последующем могут вызывать боли, непродолжительное пребывание в клинике и возможность проведения операций в амбулаторных условиях.
Если Вас интересует более подробная информация (на английском языке) об отдельных терапевтических методах из нашей программы по лечению болей в спине, а также о лечении других ортопедических проблем (плеча, руки, колена, спортивные травмы)–
ее Вы найдете по ссылке.
Если Вас интересует более подробная информация (на русском языке) об отдельных терапевтических методах из нашей программы по лечению болей в спине -
ее Вы найдете по ссылке.
|
|
